Avec l'aide de Spawn, Saw et Twitch arrivent à la conclusion que le Dr Sarah Frost est le tueur en série des habitants de l'Allée. Spawn la confond et est le témoin de son suicide par absorbsion de pesticides. Mais lorsque Sam examine le corps du docteur Frost, il trouve sur son cou la fameuse marque. Plus tard Sam et Twitch reçoivent un colis qui contient une tête humaine et trouvent un message crypté écrit sur le mur de leur bureau...